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腎結石有哪些治療的方法?民間偏方和食療都有哪些?經實踐確實比較有效的
腎結石有哪些治療的方法?民間偏方和食療都有哪些?經實踐確實比 2016-12-30

 我朋友最近檢出腎上方有結石,醫生說用激光碎了也不利于排出。請問在這樣的情況下該采取什麽方法治療呢?手術可以治療嗎?   

  

  同命相連啊,我的腎結石已經8年了,屬于老毛病了,幾乎每年都犯,醫生說這是體質的問題。

  石頭在腎裏你沒有任何感覺,當它掉到輸尿管後,就會引發劇烈的疼痛,疼起來連死的念頭都有。

  我總結了如下治療方法:

  1.石頭在0.5cm以下是可以自動排除的,超過0.5cm在下排的過程中就會受到阻礙,引發疼痛;

  2.在沒有發明電擊碎石以前,腎結石是采用手術治療的,但是費用高,對人體元氣傷害大,也不一定保證以後不再長石頭。

  3.現在多數采用電擊碎石,方便快捷,費用相對較低,對人體傷害小,不會留下疤痕。但是一定要記住:最好等到石頭掉到輸尿管以後在輸尿管裏碎石,不要在腎裏碎石,因爲直接在腎裏碎石很可能會損傷腎功能,引發腎病,那就嚴重了,切記。

  4.腎結石複發率很高,重在預防,平時不要喝酒(這裏有個誤區:很多人認爲喝啤酒有利于排石,這是非常錯誤的),不要久坐,多做運動,多飲水,沖刷泌尿系統。每年去醫院抓點排石湯(中藥)吃一吃,或者吃排石顆粒(非處方藥,藥店可以買到)、腎石通(處方藥,要到醫院找醫生開處方)等中成藥。

  5.飲食方面:不要吃豆腐、豆腐皮等豆制品,菠菜也要少吃,因爲這些食品鈣的含量很高,而結石的主要成分就是鈣。可以多喝些橙汁,有利于防止結石。

  祝你的朋友和天下所有患有結石病的朋友們早日擺脫病魔的糾纏!

  

  

  結石多大?如果;激光碎不了的話,最好是手術取出,免得受罪花冤枉錢。

  

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  回答:2008-11-01 01:32

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  【一般治療方法】

  1.對症治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。

  2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合並感染,病程短,能活動的患者選用。

  3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。

  4.體外震波碎石術。

  5.經皮腎鏡取石,碎石術。

  6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘘術和體外腎切開取石術等。

  腎髒疾病保養和預防

  腎病的保養和預防可以從以下幾個方面入手:

  一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及並發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎髒。

  二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發生。

  第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沈積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防腎病的發生。

  第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使腎病遠離自己。

  第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。

  第六,不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

  多吃黑木耳可以化解腎結石

  黑木耳對無意食下的難以消化的頭發、谷殼、木渣、沙子、金屬屑等異物具有溶解與烊化作用。

  爲防止和治療各種異物造成的胃腸不適或病症,不妨常吃些黑木耳,尤其是從事理發、開礦、粉塵、鋸木、修理、護路等作業的人員更應經常吃些黑木耳。

  黑木耳對膽結石、腎結石、膀胱結石、糞石等內源性異物也有比較顯著的化解功能。黑木耳所含的發酵和植物堿,具有促進消化道與泌尿道各種腺體分泌的特性,並協同這些分泌物催化結石,滑潤管道,使結石排出。

  同時,黑木耳還含有多種礦物質,能對各種結石産生強烈的化學反應,剝脫、分化、侵蝕結石,使結石縮小,排出。對于初發結石,保持每天吃1-2次黑木耳,疼痛、惡嘔等症狀可在2-4天內緩解,結石能在10天左右消失,對于較大較堅固的結石,其效果較差,但如長期食用黑木耳,亦可使有些人的結石逐漸變小變碎,排出體外。常吃黑木耳,還能預防血栓等症的發生。

  【腎結石的家庭治療措施】

  結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。 

  疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯症狀表現,只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石並發症爲急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的複發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒。 

  改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若幹種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助于減少複發的機會。 

  ●多喝水 

  不論你的結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。 

  ●補充纖維素 

  加食米糠,可以防止結石發生。 

  ●控制鈣的攝取量 

  結石中有兜%是由鈣或含鈣的産品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、幹酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能産生腎結石。 

  ●檢查你的胃藥 

  某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。

  ●腎結石食譜:

  腎結石除不能吸煙(如果戒不了就盡量少抽煙)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子絕對不能沾)和煎炸、燒烤食品外,還要戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類,菇類食品會發)、槟榔及一切魚類、淡水、海水産品中的動物,特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾.忌吃一切補、發、熱氣的中藥.病愈後還要戒除上述産品三個月,以求鞏固.此爲面療,注意全身陰陽,又照點,不吃不利前列腺康複的食物.可以吃的肉類有瘦肉,豬心、豬腰、豬肺、豬舌、豬肚、鴨肉、小雞或母雞的雞肉、蛋類、鹌鹑,鴿子,蛇肉、貓肉、牛奶等.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋蔥、茄子、竹筍、大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃.五谷、薯類和豆類食品都可以吃.海産品的動物不能吃,但植物可以吃,例如發菜、紫菜、海帶可以吃.

  ●勿吃富含草酸鹽的食物 

  大約60%的結石屬于草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罂粟子等。 

  ●多活動 

  不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。 

  ●熱敷 

  在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利于排石。 

  ●吃富含維生素A的食物 

  維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助于阻礙結石複發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意。) 

  ●注意蛋白質的攝取 

  腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裏出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病曆。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、幹酪、雞肉和魚肉。 

  ●少吃鹽 

  如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。 

  ●補充營養素 

  ①氧化鎂或氯化鎂 

  每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的複發率。因爲鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 

  ②維生素B6 

  10毫克,每天2次。與鎂並用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。 

  ③蛋白質分解酵素 

  用量依照産品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。 

  ④ 維生素A乳劑或膠囊 

  25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。 

  ●避免L—胱胺酸 

  如果你有腎結石病曆或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,産生大型的結石,堵塞腎髒的內部。 

  ●多吃西瓜 

  西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用,但勿與其他食物同時食用。 

  ●限制維生素c的用量 

  如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 

  ●勿服用過多維生素D 

  過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 

  食療注意事項

  1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。

  2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。

  3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

  4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

  5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的複發率。

  6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石複發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。

  7.保持活力,以免鈣質沈積在血液中。

  8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、幹酪、魚和雞。

  9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。

  10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。

  11.勿服用過多維生素D。

  12.若曾爲患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。

  13.患者應了解本身結石的類型。

  ●危險訊號 

  如果你有下列症狀,請去看醫生: 

  *陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動。 

  *反胃並嘔吐、多汗。 

  *尿中帶血。 

  如果同時伴有感染會有以下附加症狀: 

  *頻繁小便。 

  *排尿痛苦,尿液混濁,有異味。 

  *腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石症,盆腔炎性疾病或腸梗阻。 

  *你正在經曆排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫。 

  *你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎髒疾病、膀胱或胃髒腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患),應立即就醫。 

  *小便發灰並帶有惡臭。 

  【腎結石的護理】

  非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起症狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。 

  1. 大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沈澱。 

  2. 中草藥治療: 

  3. 針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結石的排出。 

  4. 經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出。 

  5.其它:對尿培養有細菌感染者,選用敏感藥物(奧複星,滅滴靈)積極抗感染,對體內存在代謝紊亂者,應積極治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等。 

  腎結石的護理要點: 

  1.出現惡心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。 

  2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。 

  3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。 

  4.適當調節飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內髒、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結石的溶解。 

  5.對于體內初有結石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等症狀可在2--4天內緩解,結石能在10天左右消失。因爲黑木耳含有一種特殊物質,能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結石排出。此外,患者還應定期到醫院檢查,觀察結石的「動向」。

  幾種腎結石的飲食療法。 

  ⑴草酸鈣結石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內髒(如肝、心髒、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麸食品中的麥麸面包、米糠也有同樣作用,對複發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、幹果、硬果等。 

  ⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂铵結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。 

  ⑶尿結石:應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝産物是堿性的,尿酸在堿性尿內易于溶解,故有利于治療。常規治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內髒、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調味品也宜少用。 

  現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的,如果能做到起居有時,飲食有節,甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防,或使已經患了腎結石者,結石增大的速度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。 

  (一)多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。 

  (二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往「談鈣色變」,錯誤地認爲腎結石的元凶是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者爲什麽要補鈣。 

  第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎髒排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率。 

  第二是日本學者提出的「酸堿平衡學說」。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈堿性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結石形成。 

  (三)限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。 

  (四)少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。 

  (五)少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎髒中的鈣融合,形成結石。 

  (六)睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠後,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎髒排泄的高峰。鈣通過腎髒在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。 

  (七)勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必産生沈澱,容易形成結石。 

  (八)多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石産生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外。

  【腎結石手術】

  手術治療是治療感染性腎結石的重要措施,應勸病人盡早手術,但手術治療是有其適應症的,它包括:①反複發作腎絞痛,估計不能排出或不能溶解的腎結石;小結石短期內未排出或直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫結合內科治療,但對于腎結石直徑超過1cm者,非手術治療則較難排出。②合並嚴重梗阻,嚴重感染危及腎實質;尿路感染與梗阻互爲因果,結石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內便可形成一鹿角形大結石。上述情況均應盡早手術取出結石,糾正梗阻,控制感染,有手術指征而延緩手術,術後結石複發率高,甚至失去腎功能。手術適應症還包括急性梗阻性無尿或少尿、無功能的膿腎、結石引起的癌變等情況。

  近10年來,由于手術術式改良,操作熟練,對大的腎結石和雙側鹿角形結石,更應該盡早手術,保存和改善腎功能。目前,絕大多數複雜性腎結石手術,均能夠通過廣泛剝離腎窦切開取石,手術損傷小。縱使個別需要做腎切開取石,術時阻斷腎蒂血管,采用靜脈注射肌苷(阻斷腎蒂前10分鍾、4~7分鍾內靜脈滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低溫,可保護腎功能。加上改良了的無萎縮性腎切開取石術式的開展,效果良好。當然,個別雙側複雜性腎石,全身情況差,估計術後難以改善腎功能和維持生命,便不能貿然施行手術。

  近年來,有人提倡體外腎切開取石術,我們認爲:本術式的病例極罕見,在一個有感染的腎髒切開取石作腎自體移植術,血管吻合處容易發生感染,造成術後血管意外,腎髒功能喪失,故采用本術式應慎重。

  複雜性多發性腎結石,術後殘余結石高達20%。近年來,中山醫科大學葉任高教授研制的牛凝血酶加牛血漿凝固性腎盂切開取石術,大大降低了術後殘余結石的發生率。

  【腎結石治療原則】

  1.對症治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療:結石直徑<1.0cm,腎功能好,無合並感染,病程短,能活動的患者選用。 3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石,碎石術。 6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘘術和體外腎切開取石術等。

  編輯本段腎結石的治療藥物

  你是否也有腎結石的問題?該如何預防呢?最要緊的是多喝水,並且定期追蹤;如果要靠藥物作長期預防的話,最好先找醫師分析要究竟是那種結石、成分是什麽,適用藥物皆不同。

  醫師解釋,因爲每種結石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內結石成分在尿液中沈澱增加,反之,如果對症下藥,就可以達到降低危險因子,化解尿液中結石成分的沈澱。

  舉例來說,最常見的草酸鈣結石,草酸和鈣結合後在尿液中沈澱下來就形成結石,這時最簡單的化解方法就是拿檸檬酸來和草酸競爭,活性大的檸檬酸先和鈣結合後就不會形成沈澱,接著再以鎂或鉀來和鈣競爭,鎂或鉀和草酸結合也不會沈澱或結晶。換句話說,藥物中只要增加體內尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來預防腎結石産生。

  而維生素B6是最經濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結合,減少草酸鈣結晶的機會,可以用來預防草酸鈣結石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑,也可用來預防草酸鈣結石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發炎結石的成分,因此有發炎的尿液就不大適合使用。

  另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預防結石的藥物,從過去的研究,發現尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結石的形成有非常密切的關系。例如在酸性尿液中(pH值小于5、5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結石極易形成。這可從19─63%的尿路結石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視爲形成尿石的原因之一得到證實。由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對于尿酸結石,低檸檬酸鈣結石症和腎小管中毒症引起的鈣結石症有非常突出治療效果。

  檸檬酸鉀不只有上述功能,它還會造成尿中的鉀離子升高和氨離子的降低。這是由于檸檬酸鉀不但補充了檸檬酸,而且也補充了鉀的緣故。但因爲鉀在體內的代謝很快,血中鉀含量並無變化,所以對身體影響不大。後者則反映出檸檬酸鉀確實堿化了尿液而使酸性的氨離子降了下來。

  而從每日總尿量、草酸、磷酸鹽、鈉、鎂、硫酸鹽和尿酸等方面的觀察發現,也並不受服用檸檬酸鉀影響。通常有尿酸結石的病人,通常其尿中pH值都小于5、5,在用了檸檬酸鉀以後,平均ph值可上升,且近九成的病人不再複發。至于低檸檬酸結石症適合以檸檬酸鉀治療,所有病人都會減少尿石形成,完全不複發的病高達九成五。對于腎小管酸血症並尿石症的病人,幾乎所有病人都減少尿石形成,有近六成的病患有緩解症狀的效果。

  除了檸檬酸鉀之外,預防尿路結石的藥物還有降尿酸藥Allopurinol,不但可治療尿路結石也可預防高尿酸鈣結石。對于有純尿酸結石或高尿酸鈣結石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常範圍,如有必要,還可增加劑量至600毫克。 

  不過,即使Allopurinol是非常安全的藥物,醫師提醒您,副作用偶爾還是會發生,諸如皮膚疹、腎功能不良、藥物性肝炎和粒狀白血球過多症等等,甚至造成Xanthine結石,萬一出現這些症狀時,必須停藥觀察。

  另外,利尿劑Thiazide也可預防尿路結石。由于Thiazide能抑制小腸吸收過多的 鈣,還會增加腎髒對鈣的再吸收能力,降低尿中鈣含量,所以腎性高尿鈣症和吸收性高尿鈣症患者最適合此種藥物治療。尤其是有高血壓,並複發性結石鈣病人,Thiazide的治療尤佳。相反地,原發性副甲狀腺亢進症和腎小管酸血症則絕對禁忌服用Thiazide。

  醫師指出,病患在服用Thiazide治療期間,約10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡,甚至有精神過份激動的副作用,這可能是缺少鉀所引起的,只要補充鉀就可避免。如果有皮膚疹,嚴重頭痛和暈眩、憂郁症、性欲喪失或胰髒炎,則需要停止服藥。少數病人因長期服用Thiazide,尿中的鎂、鋅分泌增加,引起血中鎂、鋅值降低,但大都還是在正常範圍之內。不過,如果在定期血液檢查中有這樣的情形發生,倒可以給予鎂、鋅補充物。如果在處方Thiazide時,能從較少的劑量開始(如25毫克,口服兩次),則前述大部分的副作用將不會發生。